听书《伤寒论》16 辨可发汗脉证并治

作者：张仲景 演播：白云出岫【原文】

大法，春夏宜发汗。

凡发汗，欲令手足俱周，时出以 然，一时间许，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多必亡阳，阳虚，不得重发汗也。

凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。

凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验。

夫病脉浮大，问病者言，但便硬尔。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。

【译文】

在春夏季节，适宜发汗，这是汗法使用的一般原则。

大凡发汗，最好须让病人手足及全身都有汗，并当微微汗出，维持2个小时左右。不能让病人像流水一样大汗淋漓。如果服药后病不解除的，应当再发汗。如果汗出太多，势必伤阳，阳虚病人虽有表邪，也不能再发汗。

大凡服汤药发汗，汗出病愈就应停止服药，不需要服完一剂药。

凡是论中说可以发汗的，如果没有汤剂的，丸散剂也可以使用。无论汤剂或丸散剂，总以汗出病解为目的，但是丸散剂不如汤剂随证加减效果好。

症见脉浮大，询问病人，回答说只有大便硬结。如果使用泻下法，就是严重的治疗错误。这是因为脉浮主表，大便硬为实，证属表里同病，应当用发汗解表，汗出邪散则里自和。

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